Certaines Collectivités ont reçu des attestations de reconnaissance pour le paiement régulier de leur contribution
C’est pourquoi, le ministère
de la Santé et du Développement social, à travers l’Agence nationale
d’assistance médicale (Anam), a initié il y a une semaine au gouvernorat de
Kayes une rencontre d’information et de plaidoyer sur le Ramed à l’intention
des Communes de Khouloum, Diombougou Marena, Liberté Dembaya, Logo, Kayes, Samé
Diongoma, Sadiola, Gory Gopéla, Koniakary, Hawa Dembaya et Ségala. La rencontre
était présidée par le directeur de cabinet du gouverneur de la région, Amadou
Dicko.
Le Ramed, dont la gestion est confiée à l’Anam, est une
mesure de protection sociale instituée par le gouvernement à travers les lois
09-030 du 27 juillet 2009 et 16-065 du 30 décembre 2016. Ce dispositif de
protection sociale non contributif assure la prise en charge médicale des
indigents ou personnes en nécessité d’assistance sociale, appelées admis de
droit.
Le Ramed couvre également les détenus, les orphelins et
autres pensionnaires des établissements de bienfaisance, les adultes sans
domicile fixe, les blessés de conflits ou de catastrophes. Toute personne
admise au Ramed bénéficie des prestations gratuites sur une période de 3 ans
non renouvelables. Pendant cette période, la synergie d’actions avec d’autres
partenaires doit permettre aux bénéficiaires de sortir de leur situation
d’indigence et de migrer vers un dispositif contributif. Cette assurance est
financée par une subvention de l’État (85 %) et une contribution des
Collectivités territoriales (15%).
Logo a été la première commune du Mali à payer sa
contribution d’où le choix porté sur le Cercle de Kayes pour abriter la présente
rencontre. Khouloum, Diombougou Marena, Liberté Dembaya et Ségala ont aussi payé
leurs contributions au titre de l’année 2022. Dans le Cercle de Kayes, de 2012 à
2022, la contribution des collectivités territoriales (28 communes) s’élève à
un peu plus de 228,6 millions de Fcfa. Pour la même période, l’Anam a reçu un
paiement total d’un peu plus de 3,7 millions de Fcfa de ces communes.
«Cette rencontre nous a permis d’échanger sur le Régime d’assurance
maladie universelle (Ramu), notamment son mécanisme de financement et de faire
le point des contributions des collectivités de 2011 à nos jours. Il s’agit
aussi de formuler des recommandations dans le cadre d’un paiement intégral de
la contribution des communes du District sanitaire de Kayes», a déclaré Adama
Dicko.
L’Anam a immatriculé 3.310.194 personnes dont 67.584 dans
les districts sanitaires de Kayes. 398.620 personnes ont fait l’objet d’une
prise en charge à ce jour par cette structure. «Ces chiffres encourageants
constituent aujourd’hui des indicateurs fiables pour affirmer que le Ramed est
véritablement un dispositif à privilégier dans le cadre de la couverture
maladie universelle en chantier dans notre pays pour lutter contre l’exclusion
et la pauvreté, promouvoir la solidarité dans le Mali Kura», a estimé Al
Moustapha Arouna Maïga. Il a invité le gouverneur à s’investir pour que les
mairies puissent insérer l’Anam dans leurs plans de développement économique,
social et culturel (PDSEC).
Outre les difficultés de mobilisation de la contribution des
collectivités territoriales, d’autres problèmes sont relatifs au non-respect de
la pyramide sanitaire par les bénéficiaires mais aussi des critères de sélection
des bénéficiaires directs dans certaines localités, à la faible implication de
certains acteurs clés dans la mise en œuvre du Ramed et à la réticence de
certaines structures prestataires à offrir des soins aux bénéficiaires du
regime.
«Ma stratégie consiste à insérer la question au budget de la Commune et de faire appel aux associations et ONG. Il y a beaucoup d’indigents. Et la protection sociale doit être au cœur des mandats des élus. Aujourd’hui, l’État fournit beaucoup d’efforts en faveur des indigents. C’est aux collectivités maintenant de soutenir ces efforts pour vraiment protéger les indigents», a souligné Mohamed Coulibaly, maire de la Commune de Logo.
Bandé Moussa SISSOKO (AMAP-Kayes)
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