Dr Daouda Camara
Le
gynécologue souligne que les suites de couches se divisent en deux parties :
suites de couches immédiates ou suites de couches tardives. Les suites de
couches immédiates correspondent aux 24 premières heures qui suivent
l’accouchement. Qu’est ce qui se passe durant ces périodes ? Le toubib dit que
lorsque l’enfant va sortir, l’utérus va se rétracter et le globe de sécurité va
se former. Il y aura des lochies, c’est-à-dire des écoulements vaginaux
sanguins. Pendant cette période Dr Camara précise qu’il faut surtout surveiller
la femme et vérifier ses paramètres vitaux. Selon le praticien, il peut avoir
des risques importants comme l’hémorragie du post-partum qui est la première
cause décès chez la femme.
Le
post-partum tardif consiste au retour des organes à leur état normal (la
grossesse entraine des modifications des organes). Il y aura une involution
utérine, l’utérus qui avait augmenté de volume
va régresser. L’utérus doit diminuer de volume d’un centimètre chaque
jour jusqu'à devenir pelvien. En plus de cela, il y a l’écoulement des lochies
qui sont généralement hématiques dans les trois premiers jours. C’est du sang
qui tend un peu ver le noir. Entre le 4è et 8è jour le sang est sérohematique
(sang ajouté au liquide.), mais à partir du 8è jour il n’y a que le liquide qui
sort. Le spécialiste s’empresse de dire que dans certaines situations, il y a
un retour de sang à partir du 12è ou 14è jour. Dr Camara souligne aussi que ce
dernier ne dépasse pas 24 heures. L’arrêt des lochies dépend des femmes.
Pendant
le post-partum tardif, il y a des modifications psychologiques surtout chez les
primipares, c’est-à-dire les femmes qui accouchent pour la première fois. Elle
peuvent être atteintes du syndrome de baby blues (période de déprime
passagère). C’est pour cela qu’il faut
toujours une personne pour accompagner et assister la femme. D’autres femmes
vont jusqu’à développer la psychose puerpérale qui peut continuer ou même
récidiver lors d’une prochaine grossesse.
Il
y a aussi des modifications générales de l’organisme, la prise de poids va se régulariser. En
somme, il y’aura un retour des organes généraux à leur état antérieur. Les
sécrétions hormonales vont reprendre à partir du 25è jour. Ce qui sous-entend
qu’il y a une possibilité de contracter une nouvelle grossesse avant même la
quarantaine. «Même en absence des règles après les rapports intimes le risque
de contracter une grossesse n’est pas écarté», prévient le gynécologue, avant
d’ajouter que c’est pour cela qu’il ne faut pas attendre le retour des règles
pour conseiller une méthode contraceptive. C’est le cas avec la méthode maman
(avec les nombreuses tétées il y a l’absence des règles), dit-il, qui ne marche
pas avec toutes les femmes.
Il
est vital qu’après l’accouchement de revenir pour une consultation post-natale.
Cette consultation doit être faite 2 à 3 jours après l’accouchement ensuite
après le baptême (8è jour) et enfin le
45è jour. Pendant ces consultations, un
examen complet est réalisé pour voir si la femme n’a pas de problème. Pendant
ces moments, on lui fait un conseilling sur les méthodes contraceptives.
Le
gynécologue prétend même que chaque femme après l’accouchement doit sortir avec
une méthode de contraception pour l’épanouissement même de sa famille.
Et
à la fin de ces consultations, la femme doit faire le dépistage du col de
l’utérus. Mais avec l’écoulement des lochies la femme doit changer
régulièrement les garnitures. Sur ce point, le gynécologue déconseille
formellement les morceaux de pagne au profit des couches de maternités et
ensuite les couches pour les menstrues qui sont bien stériles.
Pour assurer une bonne circulation sanguine la maman ne doit pas rester constamment sur place, elle doit bouger de temps en temps.
Fatoumata NAPHO
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